第七章 团体心理咨询

　　第一节 团体心理咨询概述

　　团体心理咨询，又称团体、群体、集体心理咨询或辅导。它是在团体环境下进行的咨询，团体成员在团体中探索自己内心，寻找有效的问题解决途径，拟订具体可行的目标，并在团体中尝试改变行为，学习新的行为方式。

　　一、 团体咨询的特点、类型与功能

　　团体心理咨询在咨询目标、原则、技术、对象、伦理等方面都与个别心理咨询相似或相同，但团体咨询有自己显而易见的特点。

　　(一)团体咨询的特点【识记】

　　团体咨询与个别咨询最大的区别在于来访者对自己问题的认识及解决是在团体中通过成员之间的交流、相互作用、相互影响来实现的，这就使得团体咨询具有独特的优势。

　　1、 效率高，省时省力。

　　2、 资源丰富。

　　3、 团体动力推动深刻改变。

　　4、 效果容易巩固。

　　5、 团体咨询特别适用于需要改变人际关系的人。

　　(二)团体咨询的类型【识记】

　　1、据团体心理咨询所依据的理论分：团体的精神分析学派取向、阿德勒式团体咨询、心理剧、团体的存在主义学派取向、团体的个人中心学派取向、格式塔治疗法、沟通分析、行为团体治疗法、理性情绪团体治疗法、团体的现实疗法。

　　2、据团体咨询的功能分：成长性团体咨询，训练性团体咨询，治疗性团体咨询。

　　3、据团体的计划程度和展开特征分：(1)结构式团体和非结构式团体;(2)开放式团体和封闭式团体

　　4、据团体成员的特征分：(1)同质团体;(2)异质团体。

　　(三)团体咨询的独特功能【识记】

　　1、教育功能

　　2、发展功能

　　3、预防功能

　　4、治疗功能

　　二、团体准则与组长

　　(一)团体咨询的准则【领会】

　　1、团体导向：团体咨询的对象是团体本身，而非团体里的每个人。要考虑团体整体性。

　　2、利用资源：咨询师可充分利用团体资源。

　　3、保密：强调团体成员的相互保密。

　　4、自愿：强调团体咨询过程中团体成员的投入程度要自愿。

　　5、榜样作用：强调咨询师为团体成员提供示范。

　　(二)组长的角色与任务【领会】

　　1、组长的角色

　　(1)技术专家

　　(2)模范的参与者

　　2、组长的任务

　　(1)调动成员参与的积极性。

　　(2)适度参与并引导。

　　(3)提供恰当解释。

　　(4)创造咨询性气氛。

　　三、团体咨询的目标

　　(一)团体目标【识记】

　　团体目标包含过程目标和内容目标。内容强调发生什么，而过程则强调如何发生。

　　1、过程目标：

　　①个人探索;②实验，即在团体情景中实验新的想法和行为;③逗留在此时此地;④让别人认识自己;⑤挑战自己，也挑战别人;⑥用于冒险;⑦给予和接受回馈;⑧聆听别人说话;⑨正确而诚实地回应他人;⑩处理矛盾和冲突。

　　2、内容目标(一般目标)：(10)帮助组员认识自我;(2)帮助组员自我接纳、自尊、自信;(3)学习社交技巧，发展人际关系;(4)帮助组员增强自我方向感和独立性;(5)帮助组员培养责任感;(6)帮助组员做一个感同身受的聆听者;(7)帮助组员培养归属感与被接纳的感觉; (8)帮助组员有效地与人交往，懂得重视与人分享的价值和重要性;(9)帮助组员探索解决问题的途径和;(10)帮助组员定出改进某些行为的计划，并付诸具体行动;(11)帮助组员学习有效沟通、面质与挑战;(12)帮助组员勇于自我表达;(13)帮助组员澄清个人的价值观，并协助他们做出评估。

　　(二)组员目标【识记】

　　每一个组员都带着自己的目标进入团体。组员的个人目标相对团体过程目标和一般目标而言，更为细致，更有针对性。其中考瑞夫妇列举了如下一些个人目标：

　　1、 增进自尊;

　　2、 接纳个人面对的受限制的现实;

　　3、 减少阻碍;

　　4、 学习如何信任自己和别人;

　　5、 从外在的许多“应该”和“一定要”中解放自己，使自己变得更加自由;

　　6、 增加自我觉察，以致可以增加抉择和采取行动的可能性;

　　7、 学习分辨拥有感受和受感受控制而行动的差异;

　　8、 将自己从一些不适当的，令自己的发展受到限制的早期决定中解放出来;

　　9、 明白到别人同样有挣扎;

　　10、澄清个人的价值观，并重新评估，看看是否要做出修正，和决定修正的方法;

　　11、让自己更能容忍人生中模糊不清的事物，以致可以在事情没有任何保证的世界中做出抉择;

　　12、发现解决个人问题的方法;

　　13、增加关心别人的能力;

　　14、对一些经自己挑选的人，变得更加开放和诚实;

　　15、在团体此时此地的情境中，与他人有直接的交往;

　　16、为别人提供支持与挑战;

　　17、在关心与爱护的基础上面质他人;

　　18、学习将自己所希望的向别人提出请求;

　　19、对于别人的需要和感受变得敏锐;

　　20、对他人提供有用的回馈。

第二节 团体咨询前的筹划与准备

　　一、 团体方案的确定

　　恰当的团体咨询方案是团体心理咨询顺利进行的有效保证。

　　确定团体方案要考虑的九个方面的工作【识记】

　　(一)确定团体目标

　　第一类：以开发心理潜能，促进人格成长，增进心理健康为目标;

　　第二类：以敏感性训练为目标;

　　第三类：治疗目标。

　　团体咨询的目标可以看成是团体成员参加团体的期望，也隐含着团体领导者的期望和目的。

　　(二)明确组长

　　组长是团体咨询的关键。团体方案应明确是一个组长还是两个甚至多个组长协同领导;他们的基本经验和训练背景以及团体实践经验等相关基本资料。

　　(三)确定咨询对象

　　咨询对象根据团体目标来确定，团体成员的特点直接影响团体方案和活动的设计。因此团体方案应明确招募团体成员的类型、来源、人数、招募与甄选方式。成员的类型包括性别、年龄、身份、问题性质等。

　　(四)团体的大小与类型

　　团体规模与团体效果存在直接关系。规模过小，压力大，组员之间的交互作用欠缺;团体规模过大，组长又难以关注每一个成员，成员之间沟通不易，团体凝聚力难以建立，并且导致成员缺乏足够的交流时间，致使在探讨原因、处理问题、学习技能时流于草率、片面、表面，而影响活动的效果。一般而言，团体的大小可以根据成员的年龄及背景、领导者的经验以及能力、团体的性质与类型、成员问题的类型等因素来确定。一般在5-10人范围内。

　　团体的类型主要需要考虑采用什么咨询方法，采用开放式团体还是封闭式团体，同质性团体还是异质性团体，以及是结构式还是非结构式团体。

　　(五)聚会时间与频度

　　聚会时间涉及总的聚会次数，每次聚会的具体时间安排、每次聚会的时间长度等。聚会频度指每次聚会的间隔，是一周几次还是一周一次或多周一次。

　　(六)聚会场所

　　理想的团体聚会场所必须具备的条件是自由、舒适、安全，没有不必要的骚扰、保护隐私及有足够的活动空间。

　　(七)活动计划

　　团体方案的设计还应包括每一次团体聚会的活动计划。包括开始阶段的热身活动、中间阶段的核心活动和结束阶段的活动。

　　(八)评估方法

　　一般而言，团体评估包括过程与结果评估、团体互动状况与个别成员评估、所采用的评估方法或工具及预定评估的时间等。

　　(九)物质预算

　　团体活动中要用到的财、物的预算。

　　二、团体的构成

　　团体由组员和组长组成，团体成员的确定非常重要。团体咨询效果与团体成员的构成密切相关，因此成员的选择必须慎重。同时成员最好是自愿参加，以保证效果。对非自愿的组员，组长要做一些特别的工作吸引组员由非自愿变成喜欢团体咨询。

　　(一)团体的组合【识记】

　　团体的组合涉及成员的招募，组员的确定，及订立团体契约。

　　招募方式：一是自愿报名;二是咨询师建议报名;三是他人推荐介绍。

　　团体成员的条件：

　　(1)自愿报名参加，并怀有改变自我和发展自我的强烈愿望;

　　(2)愿意与他人交流，并具有与他人交流的能力;

　　(3)能坚持参加团体活动全程，并遵守团体的各项规则。

　　契约是团体成员与团体领导者的协议，主要为了引导团体成员达到团体目标。契约规定了团体成员的权利与责任。

　　(二)组员筛选的标准【识记】

　　要让合适的人在合适的时间参加一个合适的团体。筛选要留意这样一些因素：包括性别、年龄、教育程度、智力、以前的团体经验、精神及健康状况、家庭情况、犯罪记录、种族、组员之间的关系等。

　　(三)组员筛选的方法【识记】

　　1、面谈：面谈法是团体领导者与申请者一对一交流。

　　面谈的意义(价值)：

　　(1)组长可以很有效地做出评估;(2)组长有机会和组员个别接触，增加了解，缓和害怕和担忧的情绪;(3)组长可在筛选面谈中预先向申请者说明团体的目标、规则、内容、运作以及对参加者的要求和期望等，也可使申请者对在团体中可能会有的遭遇和收获有所了解。

　　2、心理测验：心理测验可以利用测评结果评价申请者是否适合参加团体。

　　心理测验的关注点：

　　(1)成员与其他人能否建立深入而良好的关系，包括是否有被人喜欢的倾向，自己是否喜欢他人或关心朋友;

　　(2)个人对权力的态度，包括自己如何接受权力或使用权力，对领袖的看法和服从的程度。

　　(3)个人坚持自己原则的程度，包括在公开场合如团体聚会时能否坚持己见。

　　3、书面报告：指要求申请者书面回答一些问题作为筛选的依据。

第三节 团体咨询的过程与实施

　　一、团体发展阶段与特点

　　团体发展要经历的四个阶段【识记】

　　(一)开始阶段

　　是最困难和具有挑战性的时期。团体成员存在种种顾虑和不适应。成员最强烈的心理需求是获得安全感。组长的任务是协助成员相互间尽快熟悉、了解，明确团体目标，订立团体规范，建立安全和信任的关系。

　　(二)过度阶段

　　这一阶段的普遍特点是焦虑和抗拒以及矛盾冲突不断增加。这些情绪随着团体的发展会被随之而来的真诚、坦率和信任所代替。这一阶段的团体成员最重要的需求是被真正接纳和有归属感。组长的主要任务是提供鼓励与挑战，使成员能面对并且有效地解决他们的冲突和消极情绪，以及因焦虑而产生的抗拒。这是团体达到彼此间有效地建立成熟关系的阶段。

　　(三)投入阶段

　　这一阶段的特征是探讨重大问题和采取有效行动，以促进理想行为改变。也是团体成员们需要认识到对自己生活负有责任的时候。在此阶段成员最主要的需求是利用团体解决自己的问题。这一阶段组长的主要任务是协助成员解决问题。

　　(四)结束阶段

　　在这一阶段成员应对自己的团体经验做出总结，并向团体及团体成员告别。组长的任务是使成员能够面对即将分离的事实，给予心理支持，并协助成员整理归纳在团体中学到的东西，肯定成长，鼓舞信心，将所学的应用于日常生活中，使改变与成长继续。

　　在团体的最后阶段，组员对分离的情感常常采取回避和否定的形式，组长需要协助组员对此进行充分地表露并进行探讨。

　　二、聚会的基本结构与首次聚会

　　(一)聚会的基本结构【识记】

　　1、 热身：使成员尽快进入活动状态。

　　2、 连接：分享活动之后的感受，连接两次活动。

　　3、 围绕本次聚会主体和目标的活动

　　4、 分享与小结

　　5、 布置作业与结束

　　(二)首次聚会及结构【识记】

　　首次聚会如何运作，不但为团体定下基调，同时对团体日后的发展，往往产生决定性的作用。所以，很多组长会花很多精力来设计首次团体聚会。

　　各类团体首次聚会的目的是一致的——建立团体。团体建不起来，后面的计划再好也无法实施。所以，首次聚会可以有一个共同的结构。

　　1、 热身：使成员感受到自己是这个团体中的一个成员。

　　2、 组长介绍：包括组长自我介绍，简要说明小组的目的好活动内容。

　　3、 组员自我介绍

　　4、 分享对团体的期望与担忧

　　5、 制定团体契约

　　6、 作业与结束

　　(三)良好团体常模的建立【领会】

　　团体常模是团体的一套规则和标准，是一些行为的指引，表示出一个团体接纳和不接纳的行为。

　　良好的团体常模的功能：一是协助团体建立一个具体治疗功能的咨询气氛;二是常模对组员在团体中所扮演的角色产生影响，鼓励组员尽力促进团体的运作，以至团体得以维持和发展。

　　良好的团体常模的特征：支持性、真诚、开放性、不具有威胁感，在需要的时候，进行对质;可以创建一个信任的气氛，处理此时此地的课题;接纳个人及他人的感受，组长和组员提供共情的了解;增强组员的彼此投入;深化沟通，促进团体的发展和凝聚力。

　　团体常模是由组长和组员共同发展起来的，但组长的带领和引导起关键作用。

　　三、促进团体的过渡与行动

　　(一)组长的团体视角【领会】

　　组长在咨询时应坚持团体导向。即团体咨询的对象是团体本身而不是团体里的个体。组长需将团体作为一个整体来考虑。同时，团体和团体里的每一个个体的状态紧密相连。

　　(二)个别咨询要素的体现：【领会】

　　个别咨询的一些基本要素，如真诚、尊重、共情等在团体咨询中也会得到体现。

　　(三)充分利用团体资源【领会】

　　在团体发展过程中，最大的资源就是团体本身，组长要善于动员团体的每一位成员。

　　(四)催化组员互动【领会】

　　组长利用自己恰当的言语和非言语行为催化组员的互动，才能激活团体资源，大大推动团体的发展。

　　四、结束阶段的处理

　　(一)小结与评估【识记】

　　①对组员的种种投入加以增强;②概要地总结出团体过程的要点;③检视团体过程中出现的未完成时间;④协助个别组员对团体经历做出个人的评估;⑤协助组员尽情的表达对团体结束的个人感受;⑥让全组成员共同商议如何面对与处理大家已建立的关系。

　　(二)离愁别绪的处理【识记】

　　离愁别绪可能导致成员的状况出现反复。处理方法是，鼓励组员坦白表达他们对团体过程的看法和感受，并要求他们对将要出现的分离做出回应。

　　(三)团体的跟进【识记】

　　团体结束后一段时间，也可举行团体的跟进咨询或聚会活动。组长借此来评估团体成效，同时也可鼓励及督促成员继续成长。

　　五、团体技术

　　(一)结合全组的个别会谈技术【领会】

　　1、与团体发展水平相适应;

　　2、照顾和调动其他成员参与;

　　3、面质和自我表露的应用。

　　(二)连结与阻断【领会】

　　连结包括两个方面的含义，一是将成员间所表达的观念、行为或情绪的异同之处，给予衔接、产生关联，或把成员未觉察到的一些片段资料予以串联，启发成员从不同的视角重新检视个人的资料，产生领悟和整合;二是从成员的表现中找到团体新的主题，促使大家共同探讨，使团体聚焦。

　　使用阻断技术的注意事项：①共情;②团体定向;③灵活。

　　(三)团体习作

　　1、团体习作的种类【识记】

　　(1)纸笔练习

　　(2)身体运动

　　(3)接触练习

　　(4)美术与工艺

　　2、使用团体习作的原则【识记】

　　(1)目标定向的原则

　　(2)团体定向原则

　　(3)熟练原则

　　(4)参与原则

　　(5)渐进性原则

　　(6)咨询效果原则